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医疗医院的布草洗涤需要注意哪些事项
时间:2022-06-29 16:47:50 点击次数:3

        医院医疗布草洗涤消毒主要为各类可重复使用的洁净手术衣、手术敷料单品、病床床单枕套、病人服装等物品进行清洗消毒和灭菌。过去,医院往往需要投入大量人力、物力自建消毒供应室,满足医院对无菌物品的需求。近年来,在国家政策助力和医院内部运营成本控制的驱动下,医院的消毒供应中心在逐步实施服务外包。这既顺应了区域内医疗卫生服务资源整合的趋势,同时有利于规范医疗机构物品清洗、消毒、灭菌,防止发生院内感染,保障医疗安全。

        首先布草的洗涤车间整体布局科学合理,人流及物流严格执行从污到洁的原则,不交叉、不逆行。中心信息化管理系统可对清洗、消毒、灭菌和供应进行质量控制和实现质量可追溯。医疗的布草洗涤需要严格执行国家行业标准,工作区域洁污分离,专机专洗,采用专用的密闭车辆及运输容器,杜绝交叉感染。尤其在大批量布草租赁洗涤服务过程中,其普遍适用性、系统高效性和超高稳定性的优势愈加明显。

       医院的中心供应室是通过有效的感染控制保障病人的安全。首先必须按照《中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心管理规范》要求进行设计、装修、管理。涤质量是机械力、温度、时间、清洁剂、水质及操作流程等多种因素共同作用的结果,只有这些因素的完美组合才能洗出高质量的布草。

         洗涤质量控制点

(1)分检:洗涤前

最好分检,脏净污渍分开,深浅颜色分开,不同面料分开,以利于控制成本和保证洗涤质量。

(2)干衣装机量为洗涤剂承载量的70-80%,不要超载。

(3)所有医疗布草都应进行预洗,用20-30℃左右的温水,洗涤3-5分钟,这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍,同时有清除大量微生物细菌功能,为主洗彻底清除布草纤维内的污垢做好准备。对重垢布草,请加入适量洗衣房以增强污垢溶解、分解力度。

(4)主洗时要掌握好“低水位”的控制,一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置,国际上推荐50kg洗衣机主洗水位(主洗加入水+蒸汽含水量+冲料水)应在15公分为宜。

(5)清洁剂投入量应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少,主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值,PH值应在10-12,清洁剂才能发挥最佳去污效果。而消毒剂(彩漂或氯漂)一定要晚一些投放,水温60℃以上投入才能发挥最佳效果。

(6)油渍、暗渍较多时,可加入去油去污增白膏或乳化剂,以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。

(7)根据医疗补偿蛋白性污垢较多的特点,建议:主洗分两步洗,加入强力医用洗衣粉,30-55℃间洗涤5-10分钟后,开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍;而高温可杀菌、消毒,增加织物的亮度,二者功能各异,作用不同。

(8)在有热水供应的洗衣机操作上,一定要掌握“逐步降温”的原则,主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水,缓慢降至60℃左右再排主洗污水,以防止二次污染与冷收缩现象的发生。

(9)脱水一定要干净彻底(至少投水三遍,中间脱水一遍),在无热水供应的洗衣机上投水时最好加点蒸汽,以保证渗入纤维的污染水要完全彻底的脱离布草,保护布巾的情节卫生,控制好PH值符合人体皮肤安全值(6.5-7)。

(10)中和酸剂在最后一次投水时加入,可中和残留碱分,增加织物的白亮度,防止出现泛黄现象,保持织物使用寿命,同时起到保护皮肤的作用,抑制微生物菌群的滋生,这一点一定不要省略。

柔顺剂在最后投水时,可起到修复在洗涤过程中受到机械力磨损的纤维和理顺组织结构作用,使织物更加柔软、舒适,并能消除静电对人体的不良影响。

     洗涤中的消毒过程

洗涤过程中的杀菌消毒是通过“高温”和“化学加热”二道程序来完成的,防止和消灭细菌再生是医疗布巾洗涤重点。

      医院环境及隔离式洗衣

      国外医疗风险研究认为:所有病人都是病原载体(细菌/病毒),同时所有病人也是潜在的被感染者,所以医疗布草与制服的洗、取、送整个物流过程的安全点是:防止一切可能与传染微生物接触的机会,而进行彻底隔断交叉污染。

现在欧美国家新的洗衣模式是从设计上实现卫生隔离,所有纺织品必须单向流动,消除脏衣物的交叉感染源,同时禁止空气从脏衣区流向洁净区,新的隔离式洗衣机有两个门,前门进脏衣,后门出净衣,中间由墙彻底隔离。

       布草洗涤中的消毒方法:

    (一)物理消毒:

1、利用热力、微波、红外线与电离辐射等方法消毒,洗衣房常用的蒸汽消毒即是一种。

2、干热消毒:通过足够的温度与时间杀灭微生物。洗衣房常用的烫平与熨烫即是干热消毒,烫平机一般额定标准蒸汽压力位5kg/cm2,烫平机表面温度为150℃。熨烫台一般额定标准蒸汽压力为2.5kg/cm2,熨斗表面温度为75℃均达到杀菌标准。

    (二)化学消毒

利用消毒剂杀灭病原微生物是目前世界上常用的化学杀毒方法。

1、含氯消毒剂

2、含氧杀毒剂

为保护人类生存环境,减少对人体及织物的损伤,世界洗衣液已采用氧漂替代含氯消毒剂,其杀菌效力与含氯消毒剂相同。

此外,紫外线杀菌等也是织物杀菌的方法之一。

根据科学统计,用洗衣粉洗涤织物,可以杀死50%的细菌。在医疗机构洗衣程序中通常加入高温,加入杀毒剂,以及最后的整烫过程这三步来确保织物在洗涤过程中的杀菌条件达到国家标准。  

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